福州市盲校 刘悦杰 按摩 邮编 350007
中医推拿指医者用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗的方法。推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”等名称，作为一种非药物的自然疗法、物理疗法。的确由来已久，有学者赞之为“元老医术”。
作为当代中国盲人学生职业教育的主要学科，按摩推拿学科的理论知识和操作技能的专业水平，不仅能够提高盲生的处事态度和自信心，而且关乎着这些弱势群体毕业后的就业和生存。因此，作为一名普通的盲校按摩推拿教育的一线教师，面对着现代社会的各方面的压力，可以说责任重大。但我相信压力就是动力，不但给我们带来了挑战，而且也伴随着机遇和希望，要求我们在如今的现实竞争中寻找更好的教育教学方法，提高盲生的专业水平，不断地发现和排除他们在学习过程中的各种问题。只有这样才能精益求精，才能在未来的道路上行进的更加坚实。
通过几年的推拿按摩学科的教育教学发现，双基水平普遍偏低和对于按摩推拿学科的认识过于简单是影响盲生学习按摩推拿的两个重要因素。
一， 双基水平普遍偏低
“双基”是基础知识、基本技能的简称。主张把基础知识和基本技能作为普通中小学教学内容核心的课程理论，即为“双基论”。这种课程理论植根于中国大地，对我国当代的课程实践产生了深刻的影响，现行中小学课程的优劣无不与“双基论”有密切的关系。
中医按摩推拿学科是有着悠久历史的一门学科，属于中医学的一个重要分支。要学习好按摩推拿需要对中医学的理论体系，研究方法，思维方式进行整体学习。这样才能更好的掌握和理解按摩推拿的精髓，而对于它的学习，必须具备一定的文化知识和解决问题的基本技能，即我们所说的“双基”。
1． 基础知识对于学习按摩推拿的重要性
最早对于推拿的记载是出自有中医四大经典的《黄帝内经》，期间就有对于“按跷”，“导引”的论述，由此可见中医推拿的悠久历史。
中医推拿的学习多是在中学义务教育中同步进行或者是在中学毕业后进行专门的中医推拿学科的专业学习，后者固然值得推荐，因为它留给了盲生更多更充裕的时间进行专业学习。但是在实践教育教学过程中，由于盲生的视觉障碍，对于九年义务教育的文化课程的学习和认识存在着比较大的困难，特别是对直观事物的认知远比正常孩子更加困呐，因此普遍存在基础知识水平较差，理解能力欠缺，很难体会相对抽象的中医整个理论体系。比如：中医基础理论中的“阴阳”“正邪”“阴阳”的概念等等。而对于这些概念的理解和掌握，又是能否学好按摩推拿的基础和关键。所以，提高盲生的基础文化知识，并且能够从中学习和领悟到一种学习的方法，是推高盲生推拿按摩水平的不可或缺的环节。
2．基本技能对于学习按摩推拿的意义
按摩推拿是一种“人疗人”的治疗和保健方法，具有很强 的操作性。手法效果的好坏和操作程度的把握，直接影响到治疗的效果和舒适性。也就是对于患者或保健者而言，医者的专业水平的高低直接影响疗效。
“基本技能”是以动手操作来解决问题的能力。按摩推拿也可以理解为动手操作解决患者问题的一种治疗方法，因此可以看出基本技能对于学习这门学科的重要性。我们知道，大多数的知识和技能的掌握都是从“模仿”开始，比如学习了1+1=2，我们就理解了2+2=4，以此类推，就可以掌握更多的知识和技能，盲生存在视觉上的障碍或局限，相对而言，它们从小生活在被别人更多的关心和照顾之中，动手和模仿能力较正常孩子存在比较大的差距，所以对教
二、 对于按摩推拿学科的认识过于简单
中医按摩推拿是以中医基础理论为指导，结合解剖学，经络学，输穴学，中医伤科，内科，妇科，儿科等各门临床学科于一身的物理疗法，已经有相当长的历史，它是历代一家不断地总结和完善的一门临床学科，它的功效和作用自然不言而喻。
但是，经过对部分的盲生的调查发现，他们对按摩推拿学科的认识过于简单，理解不够深入，主要体现在主观思想态度和相关学科的学习两个方面。所以，他们普遍存在理论和实际操作水平不够扎实。这种认识和理解上的偏差严重影响了盲生技术水平及专业能力的长远提高。不得不引起我们的重视
1．“急于求成”是盲生的普遍思想
在实际的教学过程中，经常有处于中学阶段的盲生向我“求教”按摩推拿的操作方法，理由是想尽快学会这门“技术”，进入社会谋求一份“工作”，这让我倍感意外。经过与这些学生的深入接触发现，他们认为只要了解了操作部位，学习了一些简单的操作方法和流程，就算是掌握了这门学科的所有内容和精华。这种急于求成的速成班式的思想态度，会严重影响和制约盲生的专业水平和持续性发展，需要特别的关注。
众所周知，按摩推拿是盲人所能够从事的最主要行业，可以说技能水平及治疗效果直接影响盲生将来的就业和生存质量。但是，目前社会上存在着许多鱼龙混杂的现象，这一现象导致了盲生出现这种“速成”观念。认为只要懂得了手法操作就学会了这门学科。却不知，在手法操作的背后，好与坏的区别，出现医疗事故的可能性也就打打增强。因此，对于盲生而言，正确的思想认识是更好的提高专业水平的重要前提。
2．相关学科的学习积极性不高
中医按摩推拿不是一门简单的“手法技术”，而是在中医整体观念和辨证论治特色知道下的一项医疗技能。要想成为一名优秀的按摩推拿师，学习者必须具有扎实的中西利理论基础、准确的经络输穴定位、丰富的临床经验和清晰地思维判断能力。只有这样，才能在复杂的病情当中抓住重点，对症施治。
令人担忧的是，盲生对于按摩推拿的相关学科的学习缺乏积极性，在对他们的课程认识调查当中发现，相当一部分学生认为学习按摩推拿只要把手法练习好就够了，其他的学科并不重要。这样的认识会严重影响盲生的专业水平及长远发展。比如，解剖知识的缺乏，会导致对施术部位认识不清，甚至造成严重的医疗事故；基础理论知识（包括经络和输穴）的不足，会造成对疾病和证候的错误判断；没有进行各种功法的刻苦练习，身体素质过于单薄，会影响治疗的效果和作用的持续性，甚至不能完成某些治疗手法。另外，就目前按摩推拿的从业人员竞争相对激烈的现实情况下，如何保持竞争力，如何挖掘和创新这一门医术，是盲生所应该思考的问题。这就更加突出了对基础理论和相关学科认真学习的重要性。所以说，盲生对于按摩推拿的相关学科的学习积极性不高，是影响他们提高专业水平的又一重要因素。
作为职业教育的专业教师来说，如何疼好的提高盲生的按摩推拿的专业水平，应该是我们不断思考的问题，需要我们所有的特殊教育教师的共同努力，从小抓起，教导他们好好学习，提高自己的文化水平，最主要的是从中学到思考的问题和解决问题的能力。这样才能在进入职业学习的时候，拥有良好的知识和能力基础。
对于职业教育的教师来说，应该提高自身的专业水平，不断学习，吸纳日新月异的现代医疗知识，在进行教学的过程中，向学生渗透“按摩推拿是作为一项医疗行业”的概念，这并不意味着按摩推拿不具有保健功能，只是以此来提高他们的认识水平
激发他们的学习热情和兴趣，我认为这一点非常重要，能够带给盲生主观意识上的深远影响，也能够从某种角度上消除他们的消极心态。
我认为，当具备一定的知识积累，并且对它产生浓厚兴趣的时候，才能真正的学好它。提高盲生的专业水平，让他们在进入社会或者继续深造的时候，具有较强的竞争力，使我们努力的方向。尽力消除阻碍发展的“两个因素”，是提高盲生按摩推拿技能水平的关键。